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第053章 揚帆

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第053章 揚帆

沒名分

眾人行色匆匆地沿著走廊往普外科病房走, 走出不遠,黃副院長就問那位普外科的大夫: “病人哪方面出現危險?為什麽不能動手術?”

院方對這次選拔很重視,所以主管這件事的黃副院長對整個選拔流程都在進行跟進。

普外科的大夫對情況很熟, 副院長問話,他心裏多少有點緊張,但他還是口齒伶俐地答了出來:“患者年邁體虛, 之前在我院普外科做過脾臟手術。”

“但他術後出現粘連性腸梗阻,主治大夫用了多種手段, 也用上了中醫科開發的覆合承氣湯給他做灌腸治療, 都沒有達到理想效果。”

“現在他的腸梗阻還加重了, 已經達到完全梗阻, 多達48小時不能吃東西, 連水都不能喝, 狀態很差。”

完全梗阻, 那就是完全堵住了,排洩不出來,這麽長時間,確實挺嚴重的。

要是再有年邁體虛和其他疾病的因素, 這個病人的情況就會比較棘手,可能連二次手術都不能做, 難怪普外要向中醫求援?

在場的人都是醫學方面的專家,很快就想通了這些情況。

一位參與考核的大夫驚訝地說:“腹腔手術後粘連性腸梗阻挺多的, 我們醫院外科那邊目前主要采用的還是胃腸減壓和糾正水與電解質紊亂這類手段, 還沒有讓中醫介入,你們四院這麽早就開展這種聯合治療工作了?”

黃副院長點了點頭, 心裏有一點自豪,在其他醫院陸續減少中醫人員的時候, 他們四院卻不走尋常路,反而早在幾年前就開始挖掘中醫的好處。

他面上倒是淡定得很,客氣地介紹道:“關於承氣湯類藥在術後腸梗阻上的使用,我們四院已經有了比較成熟的方案。”

在場的人基本都是中醫,倒也知道,腸梗阻在中醫上叫腸結,一般都比較適用承氣湯類藥。

至於是用大承氣還是小承氣,要不要再加點別的,這都需要看病人的具體情況。結合病人的身體狀況,有時候要加入逐瘀類和補中益氣等t方面的藥材。

但腸梗阻這種病,現在多見於腹腔手術後,接診這些病人的大都是外科,普通醫院的中醫大夫沒有多少機會接觸到這類患者,所以也就談不上治療了。

治療腸梗阻的機會雖然不多,但他們也都知道,腹腔術後發生腸梗阻,如果盲目對病人進行二次手術,肯定會對病人造成二次傷害。而且二次術後,梗阻還有可能再次發生。

這時那位普外科大夫繼續說道:“只要是不完全梗阻,我們一般都會采用中醫保守療法。普通的不完全梗阻,有效率還是比較高的。”

“當然,還是有例外,就像今天這個病人,保守治療就失效了,那我們就得請中醫來會診。”

眾人很快到了普外科病房,這是三人病房,患者都是男性。

進門後,羅裳瞥見了患者床頭掛著的卡片。患者姓石,73歲,這個年紀確實有點大了。

完全梗阻的話,有時候確實是要進行二次手術的,但羅裳的眼神一落在患者臉上,就知道他實在不適合再做手術了。

病人身形瘦削,皮膚幹癟。羅裳正要仔細打量下這個病人的情況,靠近窗邊那個病人忽然緊張地伸手,要往自己身上蓋被子。

他旁邊的護士伸手阻止他:“你幹什麽?灌腸呢,動什麽動?”

羅裳這才註意到,護士手裏的輸液瓶剛掛好,瓶子裏裝的卻不是葡萄糖,而是暗褐色的藥液。

此時病人側臥著,雖有家屬幫忙用被子掩住他的身體,但羅裳等人卻看得明白,護士應該在給他做灌腸操作。

護士得把輸液管和導尿管連接好,但插入的部位卻不是尿道,而是肛/門。

插好後還得調整好輸液的速度,以便讓藥液慢慢地通過導管,讓結腸緩慢吸收藥性。重點是一定要慢,不能快。

那個病人年紀也不小了,護士要動手操作他阻止不了,但病房裏進了陌生的女人,他卻難堪得不行,恨不得把頭埋到枕頭下邊。

羅裳有些無語,這時其他幾位大夫也都進來了,這些人一進來,就把羅裳跟那病人隔開了,羅裳也就沒再管那人。

但他一頓鬧騰,他女兒卻註意到了羅裳。她總感覺羅裳有點眼熟,想了想,這才記起來,她同事老邱家裏有羅裳跟他們一家三口的合影。

所以說,這位就是邱清泉說的羅大夫吧?

只是不知道,她為什麽會突然出現在四院的病房,而且跟她一起進來的,還有不少大夫。

這些人身上都穿著白大褂,普外主任也親自接待他們,所以這位女家屬是不會弄錯這些人的身份的。

看羅裳跟這些人相處的樣子,她就越發奇怪了,在場的大夫歲數基本都不小了,年輕點的,也得四十歲往上。羅裳卻是這些人中間唯一年輕的。

從羅裳跟這些人在一起相處時的情景來看,羅裳與這些大夫居然是在平等相處……

她心裏有點納悶,回頭瞧了眼病床上的人,見他一時半會沒什麽事,就繼續觀察著那些大夫的舉動。

至於病床上的人,正是她爸。她爸歲數越大越像小孩,有時候挺任性的。前些天他做了手術。術後醫生叮囑他飲食一定要清淡。

她爸答應得好好的,但就是嘴饞,沒把醫生說的話當回事,還背著子女偷吃了油膩的燒雞,結果把自己吃進醫院來了,還得再受一茬罪。

對此,她和兄弟姐妹幾個人已無力吐嘈。這麽大歲數了,不能打不能罵的,能怎麽辦?大家也只能輪流請假來醫院陪床了。除此之外,別無他法。

她爸需要較長時間的灌腸,一時半會沒什麽事。她對這些大夫的來意也挺好奇的,所以她悄悄地豎起耳朵,想聽聽這些大夫都在說什麽。

“ 這位患者的情況比較急迫,因腹痛腹脹停止排合48小時以上,伴惡心、嘔吐。檢查後排除了腸套疊、腹膜炎、腹內疝等情況,確診為完全梗阻。”

“這種情況,保守治療已不太適用,一般我們會考慮二次手術。但他身體太差,不符合手術指征,所以我讓人把大家請過來。主要是想看看,能不能從中醫角度,找到解決的辦法?”

普外主任說話挺客氣的,他們科室使用的幾種覆合承氣湯,有效的解決了許多人的梗阻,所以他對中醫是比較認可的。

羅裳等人在路上就了解到了大致的情況,知道這人現在不適合灌腸,又因為完全性腸梗阻,服湯藥是很難的。畢竟他已經很長時間無法排洩了。

黃副院長點了點頭:“人都來了,大家都看看吧,看完了你們幾位能與二次考核的,一起想想該怎麽辦好。實在不行,再請孟老他們幾位出手吧。”

孟老等人也是這個意思,作為針灸大師,錢一多心裏倒是有治療方案,但他並沒有急於發言。

這次參與考核的大夫來了四個,除了羅裳和季常明,還有兩個其他醫院的大夫。幾個人輪流給這個患者做了舌診和脈診,又問了二便等情況。

問清楚後,季常明把幾人叫到門邊,輕聲說:“病人舌淡紅,有裂紋少津,苔薄白,脈弦滑。他不只有陽明腑實證,還有氣陰兩傷啊。”

“對頭,得給他通腑洩熱、補氣養陰。還是大承氣湯,不過得加上生脈飲加減。”另一個大夫說。

最後一位大夫沒急著說話,反倒問羅裳:“小羅,你什麽意見?”

羅裳倒也沒推辭,直接說道:“大承氣湯加生脈飲加減這個路子是對的。但他是完全梗阻,服藥很困難。只服藥的話,他能服下去的量有限,不如再加上針灸的手段來進行綜合治療。”

另一位大夫就道:“這種情況,當然適用針灸,不過我主攻方向是醫藥,針灸我並不擅長。藥方我倒是可以幫忙斟酌一下,他這個情況,腹脹挺明顯的,還得加點木香……”

幾個人大概交流一遍,就開始寫藥方。藥方擬好後,羅裳也看了,她沒什麽意見。

藥方遞到孟老手中,他瞧了一眼,點了下頭,給出了自己的意見:“再加幾公斤蘿蔔吧,加水一起煮,這樣安全些。”

眾人都沒什麽意見,病人體弱,按孟老這麽做,出現不良反應的幾率確實會減小幾分。所以大家都點頭同意了。

藥方沒什麽問題了,季常明就看了看其他人:“針灸誰來啊?我也練過,但我用針灸治這種重癥,確實沒把握。”

他所說的,其實也是其他兩位大夫想說的。

幾個人都是練過針術,但他們在醫院上班時間長了,都是在自己的科室裏坐診,平時也是以開藥為主。病人要紮針灸,也會去針灸科。所以他們沒有多少機會給人紮針,實際操作的機會少,面對這樣的重癥病人自然沒什麽把握。

季常明也不確定羅裳的針術是否夠強,所以他沒敢點羅裳的名。

幾個大夫正在遲疑之際,孟老卻看了眼羅裳,跟她說:“病人身患多種疾病,身體又弱,一次不適合紮太多針,你覺得,用靈龜八法怎麽樣?”

“老錢會這個,但這次考核該你們上。實在不行,老錢才會給你們兜底。你要不要試試?”

他這話相當於把羅裳架到那裏了,羅裳要是說不行,那就只能請錢一多出手了。

但錢一多這一出手,就代表著這幾個大夫不太行。

靈龜八法?這是什麽東西?

病房裏幾位家屬和病人聽得都很專心,聽到這裏,都好奇得不行。

幾位參與考核的大夫也驚訝,有位大夫並未掩飾自己的吃驚,“羅大夫,你還會這個?我聽說這個得會算……”

這時代普通人還挺信這些奇奇怪怪的東西的,不會把這種事當成牛鬼/蛇神打倒,所以羅裳倒也不怕。孟老都點出來了,她要是再推三阻四,就沒意思了。

於是她點頭道:“也行,就用靈龜八法吧。不過我這次沒帶羅盤。”

羅盤?聽了他的話,病房裏的幾位家屬陷入自我懷疑中,也不知道是他們聽錯了,還是神經錯亂了。這不是醫院嗎?大夫怎麽還要用羅盤?

羅盤能治病?

讓他們意外的是,那幾位年長的老大夫非但沒有覺得那年輕女大夫說的話很荒唐,有個老大夫還說:“沒事兒,你沒帶,老錢有,他隨身都帶著的。”

老大夫錢一多笑著把他拎在身後的一個布袋子拿了出來,袋子打開後,他伸手一掏,就掏出一個黃澄澄的圓盤狀物,上面t寫了很多小字。

謔!還真有羅盤!

家屬們瞪大了眼睛,生怕錯過這神奇面。

就連那位因為偷吃燒雞而灌腸的老大爺都顧不得羞恥了,伸著脖子往人縫裏看。

普外科幾位大夫和主任無一例外地露出驚奇的神色,也都往這邊挪了挪。

羅裳無奈地掃視一圈,心知她現在想低調也不行。

她只好認命地從錢老手裏把他那個羅盤拿過來,認準方位,掐指算了一會兒,隨一跟錢老說:“今天先針第一組對穴,選內關和公孫吧。也選幾組配穴,比如百會、中脘和天樞等穴。您看這樣配穴怎麽樣?”

錢老聽完,不置可否地道:“這個我不幹涉,你拿主意。如果你選對了,針後病人就會有反應,否則就是錯的。”

錢老身材壯實,精氣神很足。他表示不幹涉,眾人卻能聽出他沒有說的潛臺詞。那就是羅裳給出的配穴方案沒什麽大毛病,甚至很合適,所以這位老大夫才沒有出手阻止。

真要是錯得離譜,他可能就是另一種說法了。

羅裳也領會到了錢老的意思,就從包裏拿出來時帶的針具,這些針具都仔細地消過毒,拿出來直接就可以用。

她下針手法並不花哨,下針部位也是遍及全身,加起來不超過十針,沒過多長時間就紮完了。

眾人都沒看出什麽特別的東西,除了幾位國手,其他人都不太清楚,羅裳這麽紮,會不會產生特別的效果。

孟老針術不如錢老,但他眼光還是在的。在羅裳給老人下針時,他就註意到,下針部位的皮膚顏色發生了一些變化。這種變化,代表著病人得氣效果很好。

病人是否得氣,有經驗的針灸師在下針後是能感受到的。羅裳自然清楚,所以她紮完針後,就大概知道病人會有什麽樣的反應。

二十分鐘後,羅裳拔下最後一根針。之前一直面露痛苦的病人卻主動跟羅裳說:“好受多了,謝謝你。”

他長籲一口氣,額上冒著虛汗,看上去卻像活過來了一樣。

孟老神情微動,馬上走過來,摸了摸病人的脈。他一摸就知道了,病人的脈比他們剛來時可強了不少。似乎在短短的時間裏,他體內被註入了一股新生的力量一樣。

錢一多和鐘老也圍過來,給病人切脈,又觀察了下病人的臉,這一看一摸,針灸是否有效就全都看出來了。

病房裏還有不少人在,他們也不方便說太多,但眾人卻能從這幾位老大夫臉上瞧出來,他們對於針灸的效果是極滿意的。

十分鐘後,一行人從這個病房裏走了出來。他們一出門,病房裏的病人和家屬就議論開了。

“這女大夫誰啊?”大家最好奇的就是這件事。

他們在青州時間可不短了,還真不知道他們青州居然有這麽厲害的年輕大夫。

“我也沒見過她,不過我聽說她在山河路開診所,好像找她看病的人不少。”偷雞大爺的女兒適時滿足了眾人的好奇心。

“是嗎?山河路,那也不算很遠啊。改天去看看唄……”有人提議道。

偷雞大爺也跟他女兒說:“哪天我也過去看看。”

看到他說話,他女兒就生氣,她不滿地道:“您再偷吃,去也白去。”

老大爺自知理虧,小聲嘀咕著:“我不都認錯了嗎?怎麽老翻舊帳呢……”

當天下午羅裳仍留在四院,下午她接了十五個病號,坦白地說,這些人的病沒一個是簡單的。

就算她實力不俗,結束一天的診斷時,她也感到有些頭疼。

其他大夫都好不到哪兒去,下午四點眾人就在四院門口告別,多餘的話都懶得說了。

羅裳這次沒騎車,就步行到了醫院附近的公交車站。

她等了二十分鐘,才等來了一輛車頂上帶著大辮子的公交車。她站的位置還是比較靠前的,但很可惜,在搶位置方面,她實在拼不過身邊那幾位膀大腰圓的大媽和壯漢。所以車子剛停下,她就被人群給擠到旁邊,壓根就沒法靠近車門。

“往裏走,往裏走!”售票員在車上高聲喊著,試圖讓上車的乘客盡量往裏走,以便把門口的位置挪出來。

直到車門關閉那一刻,羅裳也沒有擠上車。

羅裳:……

早知道擠車這麽難,她就騎自行車來了。

羅裳嘆了口氣,看了看腕表,想著再等一會兒吧,不等又能怎麽辦?這年代出租車倒是出現了,但很少,而且也很貴,她舍不得花那個錢。

“上車吧。”一輛摩托車緩緩滑停在車站旁邊,車上的人穿著短袖圓領衫,身板壯實,留著寸頭,眉目倒是清俊。

韓沈在單位忙了兩天,想著今天能準點回家。但他知道羅裳這兩天要去四院參加考核,所以他就算回家,也看不到羅裳。想想還挺失望的。

回家這條路,其實並不經過四院。但他竟鬼使神差一樣地拐到了這邊。

他倒沒想到,居然還能在路上碰到羅裳!

“你下班了嗎?真是巧。你是路過這裏?”看到韓沈時,羅裳也挺驚喜的。

韓沈沒說自己是特意繞過來的,他只點了點頭,說:“嗯,正巧路過。車才開走一輛,下一輛早呢。這個點,坐車的人太多了,就算到了,你也不一定能擠上去。”

韓沈說話時,上下打量了羅裳幾眼,羅裳就明白了,自己剛才擠車時的狼狽樣子他一定是看到了。

她不由得笑了下,說:“你都看到了?”

“嗯,看到了。上車吧,想去哪兒我帶你。”韓沈指了指自己身後的空位,一臉期待地瞧著羅裳。

羅裳心想不就是坐摩托嗎?你都邀請了,我還能不敢坐?

“坐唄,正好順路,你帶我去趟診所。”

羅裳說完,痛快地走到韓沈身後,擡腿麻利地跨上了摩托車後座。

她今天穿的是長褲,坐車後座倒是方便。

但這車真的挺高的,就算她腿長,上車時還是搭了下韓沈肩膀,這才順利跨上去。

韓沈肌肉緊了緊,沒吱聲。等羅裳坐好時,他能聞到背後女孩身上淡淡的香味。

他沒回頭,只跟羅裳說:“坐好了,扶著點。”

至於扶哪兒,他沒說。

羅裳兩只手往後一伸,牢牢抓住了座位後邊的金屬杠,告訴他:“扶好了,你別騎太快就行。”

韓沈一猜就知道她扶哪兒了。扶在那個位置,他怎麽敢騎快?他還怕把羅裳甩出去呢。

接下來一路,他身上肌肉緊繃,血液不受控制地上湧。他根本不敢回頭,就怕羅裳過於機敏,察覺到他的異常反應。

這真不能全怪他,羅裳雖然沒有摟他的腰,但兩個人挨著坐,再怎麽躲避,腿還是會有一部分碰到一起。

羅裳是大夫,對於人體的反應是很敏感的。所以她上車不久,就感覺到韓沈全身緊繃,就跟以前她給他紮針灸時的反應差不多。

羅裳也不禁有點臉紅,但她還是故意跟韓沈說:“你緊張什麽?”

韓沈心上一緊,過了一會兒竟反問道:“我緊張什麽,你不知道嗎?”

說完這句話,他回頭盯著羅裳的眼睛看了一眼,這才轉回頭去,繼續開車。

羅裳知道他這句話是什麽意思,她不好再開他的玩笑,也怕路上出什麽差錯,於是接下來這段路,倆人都沒說話。

到診所時,崔鳳山剛結束一天的工作,拿著一個筆記本從診所裏走出來。

這時羅裳已經從摩托車上下來了,想著崔鳳山幫了她一天忙,她連忙過來跟他打招呼,還向他道謝。

韓沈打量了崔鳳山一眼,什麽都沒說,直接推著摩托車進了走廊。

崔鳳山倒是問羅裳:“你倆一起回來的?這麽熟啊?”

羅裳道:“還行,路上碰到了。”

崔鳳山也沒想那麽多,臨走前還跟羅裳說:“明天你安心去考核 ,我還來幫你坐診。”

韓沈這時已停好了摩托車,走到門口時,剛好聽到崔鳳山跟羅裳說起幫她坐診的事。

他轉身打開東廂的門,進屋後給自己倒了杯水。

羅裳送走崔鳳山,想著韓沈現在跟她的關系比較特殊,她還是跟他解釋下比較好。

東廂的門沒關,她慢慢走到門口,探頭往裏看了一眼。正看到韓沈仰著脖子拿著大茶缸在喝水。

喝完水後,有一滴水從他喉頭滑下去,他擡手抹了下,這才放下茶缸。

“有事啊?”看到門口探頭探腦的羅裳,他不動聲色地道。

羅裳笑了下,問他:“生氣啦?”

韓沈神情覆雜地瞧了她一眼,片刻後才t說:“不敢生氣。”

“為什麽不敢?”羅裳繼續追問。

韓沈被她問得無奈,這才說:“因為沒名分,還問?”

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